据世界卫生组织网站9月30日消息,卢旺达卫生部于9月27日宣布病例确诊马尔堡出血热(Marburg hemorrhagic fever,MHF)。这是卢旺达首次报告马尔堡病毒病。由于在卢旺达与周边国家接壤地区已出现确诊病例,世卫组织认为此次疫情存在进一步蔓延的风险。
一、马尔堡病毒起源
马尔堡出血热是由马尔堡病毒引起的严重急性病毒性传染病,病死率可高达88%。MHF多发病突然,早期可表现为发热、寒颤、头痛、吞咽痛、肌痛、呕吐和腹泻等,无明显特异性。接触传播是本病最主要的传播途径。病人或病毒感染动物的血液及其他体液、呕吐物、分泌物、排泄物(如尿、粪便)等均具有高度传染性,无妥善防护接触可导致感染。密接人员感染风险高。
1967年,原西德马尔堡医学实验室的工作人员出现了一种严重的出血热病,与此同时,原西德法兰克福和前南斯拉夫贝尔格莱德的几所医学实验室的工作人员中,也爆发了同种病症,前后有31人发病,其中7人死亡。科学家们在对患者的血液和组织细胞进行培养后,分离出一种全新的丝状病毒。根据发病地点,将这种病毒命名为马尔堡病毒。2008年,研究人员在埃及食果蝠上体内发现了活的马尔堡病毒。
自首次发现以来,该病毒引发疾病迄今尚无疫苗和有效疗法获批使用。该病的平均死亡率约为50%;在过往疫情中,病死率在24%到88%之间。
二、本轮马尔堡病毒疫情扩散及各方应对情况
(一)东非地区多国交界地带出现疫情传播。卢旺达卫生部数据显示,截至10月8日,卢旺达已报告56例马尔堡病毒确诊病例,其中12例死亡。确诊病例来自该国30个地区中的7个,其中70%是来自首都基加利的两家医疗机构的医护人员,目前该国疾控机构已对300名确诊病例接触者进行了跟踪。由于东非地区多条铁路、公路及国际航班途经基加利,受此影响与卢旺达接壤的刚果(金)、坦桑尼亚、乌干达三国边境地带已出现马尔堡病毒感染病例。目前卢旺达卫生部已通过加强医疗救治、排查接触者、开展健康监测等措施防控马尔堡病毒疫情的传播,三个邻国也加强了边境防控措施,对来自卢旺达疫情高发地区的人员进行严格的健康监测和隔离。10月11日,非洲疾病预防控制中心官员表示,卢旺达马尔堡病毒疫情已得到控制,因此暂时没有必要对卢旺达实施旅行禁令。
(二)欧洲、亚洲多国发布疫情防范提醒。据路透社报道,10月3日德国北部城市汉堡有两人因疑似感染马尔堡病毒入院治疗,随后汉堡市卫生当局发布新闻公告,两人检测结果呈阴性,相关警报已解除,但两人仍将继续接受观察,直到21天的潜伏期结束。比利时多所高等教育机构开始召回在卢学生,比利时政府呼吁在卢旺达或从卢旺达返回的人员保持警惕,如果旅行后出现不适,应立即电话联系医生。哈萨克斯坦卫生部发布疫情防范提醒,并已加强对入境旅客检疫力度,目前哈境内所有国际机场已采取措施,对入境旅客进行非接触式体温测量。
(三)世界卫生组织向卢旺达提供紧急医疗用品。世界卫生组织已调动一批临床护理和感染预防与控制用品援助卢旺达,该组织还通过其他国际组织、多边机构等渠道,协调各国政府和相关部门向卢旺达提供资金、物资和技术支持,共同推动疫情防控工作的深入开展。世卫组织还派遣专家团队前往卢旺达,提供技术支持和指导,协助当地开展疫情防控工作。
(四)美国已向卢旺达提供马尔堡病毒试验性疫苗。美国卫生与公众服务部下属的生物医学高级研究与发展管理局(BARDA)应卢旺达卫生部请求,已向该国提供700剂试验性疫苗,该批疫苗将在感染的医护人员中进行II期临床试验。10月7日,美国疾病控制和预防中心(CDC)发布公告,将卢旺达马尔堡病毒病疫情的旅行健康通知提升至三级(重新考虑非必要旅行)。
三、对我方援外项目影响及建议
根据世界卫生组织评估,此次疫情在卢旺达国家层面的风险非常高,东非地区区域层面风险较高,但全球传播层面的风险较低。我驻卢旺达大使馆于9月27日发布公告提请在卢中国公民注意密切关注卢官方通报,加强卫生防护措施。此次疫情对我援外项目影响大概率仅局限于卢旺达国内及其东非邻国,但由于该病毒较高的致死率,因此该疫情仍将对我方项目及人员安全产生一定影响,需做到积极应对、科学防控。
一是加强疫情防控。我方援外项目团队应制定详细的防疫制度和流程,包括人员健康管理、消毒清洁、物资储备等方面。鼓励我方员工及当地工人保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免聚集等。此外还应限制非必要人员的进出,减少疫情传播的可能性。二是及时调整项目计划。根据疫情形势和项目实际情况,灵活调整项目进度和计划,优先保障关键项目和紧急任务的实施,确保项目整体效益不受影响。加强与供应商和合作伙伴的沟通与协调,共同应对疫情带来的供应链挑战。三是建立内外部沟通与心理疏导机制。我方项目团队应与卢旺达及东非各国政府、媒体建立共同协调机制,争取政策和资源支持。项目实施中应严格遵守当地法律法规和防疫要求,确保项目合法合规运行。在我方项目内部还可设立心理咨询机构或提供心理咨询服务,帮助员工缓解疫情带来的心理压力和焦虑情绪,并可联系国内心理咨询机构定期组织心理健康讲座和活动,提高员工面对疫情的心理素质和应对能力。